未突破前列腺包膜(T1、T2期):根治性前列腺切除 突破前列腺包膜(T3、T4期):去势治疗 前列腺癌内分泌治疗标准: 1.T3 2.年龄>75岁 3.PSA>20或Gleason评分>7分 Gleason全称为前列腺癌格利森评分系统,是目前应用最广泛的组织学评价前列腺癌的分级系统,是由2014年国际泌尿病理协会专家共识会议上制定和修订的评分,Gleason评分系统将前列腺癌,在低倍镜下观察到的腺体组织结构分为五级。Gleason1级:为组织学特征,是单个的分化良好的腺体,大小一致,密集排列,形成界限清楚的小结节;Gleason2级:为单个分化良好的腺体,较疏松排列,大小不一致,形成界限较清楚的结节,可伴有微小的浸润;Gleason3级:为分散独立的分化良好的腺体,腺体大小明显不一致;Gleason4级:为分化不良的融合或筛状的细胞,包括肾小球样结构的腺体等,或呈肾透明细胞癌样;Gleason5级:为缺乏腺性分化的形成片状、条索状、线状、实性的单个细胞和坏死,如乳头状坏死、筛状坏死、实性坏死等。前列腺癌格利森评分系统是肿瘤主要成分和大于5%的次要成分的总和,对前列腺癌选择治疗方法具有重要指导意义,评分范围为2~10分,分数越高说明前列腺癌分化越差、恶性程度越高,也就代表患者的预后越差。